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中医提醒:“久鸣必聋”没依据,适当治疗不过度

来源:光明网中医频道2021-03-25 13:47

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  “久鸣必聋”有依据吗?耳鸣怎么办?中医如何治疗耳鸣?本期科普,邀请北京中医药大学东方医院耳鼻喉科主任医师刘大新详解“耳鸣”这件事儿。

  耳鸣分为两类,生理性耳鸣和感音神经性耳鸣。

  生理性耳鸣

  耳鸣是在没有外界声音刺激的情况下,人耳主观感受到的响声。正常人在特殊情况下也可能发生耳鸣,比如我们用手捂住耳朵、或侧卧位耳朵接触到枕头时,就可能感受到嗡嗡的响声,一撒手、一翻身,耳鸣就没有了;这在医学上被称为生理性耳鸣,属于正常现象。但是,如果在日常生活环境里,耳鸣持续存在,甚至影响情绪、工作和学习,那就一定要请专科医生进行必要的检查。

  感音神经性耳鸣

  引起感音神经性耳鸣的原因很多,噪音性耳鸣:突然大声的刺激(炮震、爆竹、近距离大声叫喊等)或长时间地接触噪音环境(装修、机器、随身听、特殊工种等),均能导致听力下降和耳鸣。药物性耳鸣:除大家比较了解的链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等,还有一些抗癌药、利尿药、解热镇痛药、麻醉药等。精神紧张和疲劳:身体长期处于疲劳状态(长时间看电视、打麻将、打扑克)均可产生耳鸣或使耳鸣加重。全身性疾病:高血压、高血脂、糖尿病、贫血、颈椎病、肾病、过敏性疾病、甲状腺功能低下等均可发生耳鸣。不良习惯:大量的烟、酒可使耳鸣加重,吸烟可以使血氧下降,从而造成内耳缺血,使得听神经末梢受到损害而产生耳鸣。

  “久鸣必聋”没依据,适当治疗不过度

  耳鸣与耳聋可以同时存在,但有些人只有耳鸣,听力不受影响,由此可见,不是所有耳鸣都必然耳聋,所以对于耳鸣不要如临大敌,更不必过度治疗。

  对于病因清楚、病程较短的耳鸣,通过治疗大多数能够痊愈。对于长年耳鸣,而且以高调蝉鸣为主者,如果不影响听力,也不影响正常生活,经检查有没有大问题,可以不去治疗。如果耳鸣造成失眠、烦躁、焦虑等则需要系统地治疗。

  耳鸣治疗要分两步走:

  综合治疗治疗方法包括药物、理疗、针灸、穴位注射、按摩等。通过综合治疗,少部分患者耳鸣症状能够痊愈,多数患者可能达不到痊愈,但是会有不同程度减轻。

  经过三个月以上的系统治疗,耳鸣症状仍无改善者,您可以进行适应性练习。

  转移注意力:避免独自一个人在过于安静的环境中,注意充实自己的生活内容,专注地做自己喜欢的事情,如练书法、绘画、郊游、做饭、做家务、与家人和朋友多作交流等等。

  放松训练:要把自己从家庭琐事(婚姻、子女、家庭矛盾等)中解放出来,可以约几个老伙伴打太极拳、健身、练瑜加功、跳舞、逛街、到公园散步,或者去参加“激情广场大家唱”。

  心理治疗:对于长期处于抑郁、焦虑、恐惧、紧张、劳累、多疑、烦躁等患者,要进行必要的心理咨询及调整,清楚地认识和适应耳鸣。

  中医对耳鸣治疗需要视患者体质辨证论治,根据临床观察,现代人生活与古人有了巨大区别,属于肾虚的耳鸣仅占较少部分。由此可见,只是片面“补肾”是不正确的。

  耳鸣自我疗法:在古代中医书中已经描述自行鼓膜按摩法:平心静气坐稳,双手搓磨掌心,待感到温热,将掌心按于双耳,轻轻按压三、四十次(记住用力不宜过猛),每天可以做两三回,也可以用食指按压耳屏数次,同样起到按摩鼓膜、减轻耳鸣的作用。

  还有一种方法叫 “鸣天鼓”:端坐调整好呼吸,先用双手掌按摩耳廓,再用两掌心紧贴耳部,手指对称自然地放在枕部,左右中指相接触,再将食指翘起放在中指之上,然后用力下滑,扣击枕部三、四十下,此时可听到象击鼓一样的洪亮声音。这种古老的耳部保健方法沿用到现在,仍然有良好的效果。

  耳鸣怎样就算只好了呢?现在国际上流行的观点是,对耳鸣适应了就算治好了。也就是所谓的“习服疗法”。顾名思义,就是使自己适应或习惯耳鸣,要把耳鸣当作朋友,而不把它当作敌人,使它不影响我们的正常生活。(整理/光明网记者 武玥彤)

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